Жүктілік кезіндегі магний глицинаты: Қауіпсіздігі, дозалануы және дәлелдер нені растайды

Магний глицинаты — жүкті әйелдерге ең жиі ұсынылатын магний түрлерінің бірі. Магний оксидінен (нашар сіңеді) немесе магний цитратынан (диарея тудыруы мүмкін) айырмашылығы, глицинат түрі асқазан-ішек жолдарының минималды жанама әсерлерімен жоғары биожетімділікті қамтамасыз етеді: бұл екеуі де астың қорытылуы мен қоректік заттардың сіңуі өте маңызды болатын жүктілік кезінде елеулі артықшылықтар болып табылады.

Бұл мақалада жүктілік кезінде магний қоспаларын қабылдау туралы ғылыми дәлелдер, глицинаттың неліктен таңдаулы түрі болып табылатыны, қандай доза сәйкес келетіні және не нәрсеге назар аудару керектігі баяндалады.

Жүктілік кезіндегі ҰТМ (RDA) қысқаша шолуы

Неліктен басқа түрлерге қарағанда глицинат таңдалады

Неліктен жүкті әйелдерге магний көбірек қажет

Магний үшін ұсынылатын тәуліктік мөлшер (RDA) жүктілік кезінде артады:

Жас тобы	Жүкті емес	Жүкті
18 жас және одан төмен	360 мг/күн	400 мг/күн
19-30	310 мг/күн	350 мг/күн
31-50	320 мг/күн	360 мг/күн

Магний ақуыз синтезі, бұлшықет және жүйке қызметі, қандағы глюкозаны реттеу және қан қысымын бақылауды қоса алғанда, 300-ден астам ферменттік реакциялардың кофакторы болып табылады. Жүктілік кезінде сұраныс келесі себептерге байланысты артады:

• Дамып келе жатқан ұрыққа сүйек қалыптасуы және жасушалық өсу үшін магний қажет
• Қан көлемі 40-50%-ға артып, тамыр қызметі үшін көбірек магнийді талап етеді
• Жүктілік кезінде зәр шығарудың артуы арқылы магний тезірек жоғалады
• Плацентаның қоректік заттарды тасымалдау үшін магнийге деген қажеттілігі жоғары

Зерттеулер дамыған елдердегі жүкті әйелдердің 48%-ы немесе одан да көбі тек диета арқылы магнийдің ҰТМ (RDA) деңгейіне жетпейтінін көрсетеді.

Жүктілік кезінде магний глицинаты қауіпсіз бе?

Иә. Магний жүктілік үшін қажетті маңызды минерал болып табылады және ұсынылған дозаларда оны қабылдауды негізгі денсаулық сақтау органдары қауіпсіз деп санайды.

Негізгі айырмашылық минерал (магний) мен оның түрі (глицинат) арасында. Жүктілік кезінде магний қоспаларын қабылдау жақсы зерттелген. Глицинат түрі келесі себептерге байланысты ерекше таңдалады:

• Глицин — табиғи аминқышқылы, ол ағзада және тағамдық ақуызда қазірдің өзінде бар. Бұл жүктілік кезінде алғаш рет енгізіліп жатқан фармацевтикалық қосылыс емес.
• Жоғарырақ сіңірілу ішекте азырақ магнийдің қалуын білдіреді, бұл оксид және цитрат түрлерінде жиі кездесетін осмостық диареяның алдын алады
• Глициннің тыныштандыратын қасиеттері бар, олар фармакологиялық седациясыз жүктілікке байланысты ұйқы қиындықтары мен мазасыздыққа көмектесуі мүмкін
• АІЖ жағымдылығы басқа көптеген түрлерге қарағанда жақсырақ, бұл жүрек айнуы мен ас қорыту сезімталдығы жиі кездесетін жүктілік кезінде өте маңызды

Жүктілік кезіндегі қосымша магний үшін жоғарғы рұқсат етілген шек (UL) қоспалардан 350 мг құрайды. Бұл тек қоспалардан алынатын мөлшер, тағамнан алынатын магний бұл шекке есептелмейді және оның белгіленген жоғарғы шегі жоқ.

Клиникалық деректер нені көрсетеді

Преэклампсия қаупін азайту

Магний сульфаты (көктамырішілік) ауыр дәрежедегі преэклампсия кезінде эклампсиялық құрысулардың алдын алуға арналған стандартты медициналық ем болып табылады. Преэклампсияның алдын алуда ішке қабылданатын магний қоспаларының дәлелдемелері нақтырақ емес, бірақ үміт күттіреді.

Cochrane шолуы және кейінгі мета-талдаулар жүктілік кезінде магнийді ішке қабылдауды зерттеді. Нәтижелер әртүрлі болғанымен, кейбір дәлелдер қан қысымын реттеу және преэклампсия қаупін азайту үшін әлеуетті артықшылықтарды көрсетеді, бірақ авторлар зерттеу сапасы әртекті екенін атап өтеді.

Аяқтың құрысуы

Түнгі аяқ құрысулары жүкті әйелдердің 50%-ына дейін әсер етеді. Магний қоспалары ең жиі ұсынылатын шаралардың бірі болып табылады, дегенмен клиникалық сынақ нәтижелері әртүрлі. Физиологиялық негіздемесі (магнийдің бұлшықеттің босаңсуы мен жүйке-бұлшықет берілісіндегі рөлі) жақсы дәлелденген.

Гестациялық диабет

198 қатысушыны қамтыған 4 РБС (RCT) мета-талдауы гестациялық диабеті бар әйелдерде магний қоспасын қабылдау ашқарындағы плазмадағы глюкоза мен инсулин деңгейін айтарлықтай төмендететінін анықтады (Qu et al., 2022).

Ұйқы

Жүктілікке байланысты ұйқының бұзылуы өте жиі кездеседі, әсіресе үшінші триместрде. Магний глицинаты — седативті емес механизм арқылы ұйқы мәселесін шешетін аз ғана қоспалардың бірі, ол глициннің тежегіш нейромедиаторлық жолдарға әсері болып табылады. 2025 жылғы РБС (RCT) ұйқысы нашар ересектерде магний бисглицинатын қабылдау арқылы ұйқы сапасының жақсарғанын көрсетті, дегенмен бұл сынақ арнайы жүкті әйелдер тобында жүргізілген жоқ (Schuster et al., 2025).

Жүктілік кезіндегі дозалау

Жалпы ұсыныс: диеталық тұтынуға және жүктілерге арналған дәрумендердің құрамына байланысты қоспалардан 200-ден 350 мг-ға дейін элементтік магний.

Практикалық ескертпелер:

• Алдымен жүктілерге арналған дәрумендеріңізді тексеріңіз. Олардың көпшілігінде 50-ден 100 мг-ға дейін магний бар, бұл жүктілік кезіндегі ҰТМ (RDA) өтеуге жеткіліксіз, бірақ ол сіздің жалпы мөлшеріңізге есептеледі.
• Жүктілерге арналған кешендегі магний мөлшері мен сіздің жас тобыңызға арналған ҰТМ (RDA) арасындағы айырмашылықты есептеңіз. Жетіспейтін бөлігін толықтырыңыз.
• Магний глицинатын кешкі аспен бірге немесе ұйықтар алдында қабылдаңыз. Глицин компонентінің тыныштандыратын әсері кешке пайдалырақ.
• Төменгі дозадан (100-200 мг) бастаңыз және жағымдылығын бағалау үшін оны біртіндеп арттырыңыз.

Қашан аулақ болу немесе сақ болу керек

• Бүйрек ауруы: Зақымдалған бүйрек артық магнийді тиімді шығара алмайды. Қоспаларды қабылдау дәрігердің бақылауын және дозаны реттеуді талап етеді.
• Миастения гравис: Бұл жағдайда магний бұлшықет әлсіздігін нашарлатуы мүмкін.
• Жүрек блокадасы: Магнийдің жоғары деңгейі жүректің өткізгіштік бұзылыстарын күшейтуі мүмкін.
• Жоспарлы кесарь тілігі алдында: Кейбір анестезиологтар анестетиктермен ықтимал өзара әрекеттесуге байланысты пациенттердің операция алдында магний қоспаларын қабылдауды тоқтатқанын жөн көреді. Уақытын хирургиялық бригадаңызбен талқылаңыз.
• Қатар жүретін магний сульфаты терапиясы: Преэклампсия үшін көктамырішілік магний сульфатын қабылдап жатқан әйелдер бір мезгілде ішке қабылданатын магний қоспаларын ішпеуі керек: біріктірілген доза гипермагниемияны тудыруы мүмкін.

Тым көп қабылдау белгілері

Бүйрек қызметі қалыпты адамдарда ішке қабылданатын қоспалардан магниймен улану сирек кездеседі, өйткені бүйрек артық магнийді тиімді шығарады. Дегенмен, шамадан тыс қабылдау белгілеріне мыналар жатады:

• Диарея (ең жиі кездесетін алғашқы белгі, ағзаның өзін-өзі шектеу механизмі)
• Жүрек айнуы
• Іштің құрысуы
• Ауыр жағдайларда (әдетте ішке қабылдаудан емес, көктамыр ішіне енгізуден): қан қысымының төмендеуі, тыныс алудың тежелуі, жүрекке әсері

Егер диарея пайда болса, дозаны азайтыңыз. Бұл ағзаның сіңіру қабілетінің шегіне жеткеніңізді білдіретін сигналы.

Жүктілік кезіндегі магний тапшылығы: ол қаншалықты жиі кездеседі?

Жүктілік кезіндегі магний тапшылығы көптеген адамдар ойлағаннан да жиі кездеседі және ол жүктілік ұлғайған сайын күшейе түседі. Дамып келе жатқан ұрық магнийді анасының қорынан алады, ал қан көлемінің ұлғаюы айналымдағы магний деңгейін сұйылтады. Nutrients журналындағы 2021 жылғы шолу Батыс елдеріндегі жүкті әйелдердің 60%-ға дейіні магнийдің ҰТМ (RDA) тек диета арқылы өтей алмайтынын бағалады.

Бұл мәселе магний тапшылығын өлшеу тәсілімен одан сайын күрделене түседі. Қан сарысуындағы магнийдің стандартты сынақтары денедегі жалпы магнийдің шамамен 1%-ын ғана көрсетеді: қалғаны сүйектерде, бұлшықеттерде және жұмсақ тіндерде сақталады. Қан талдауыңыз “қалыпты” болып шықса да, сізде функционалды тапшылық болуы мүмкін. Сондықтан көптеген акушерлер зертханалық тапшылықты растауды күтпей, жүктілік кезінде қосымша қабылдауды әдепкі шара ретінде ұсынады.

Жүктілік кезінде магнийдің жеткіліксіздігінің белгілері әдеттегі жүктілік шағымдарымен сәйкес келеді, бұл оларды оңай елемеуге әкеп соғады: аяқтың құрысуы (әсіресе түнде), ұйықтаудың қиындауы, бұлшықет кернеуі, іш қату және бас аурулары. Олардың ешқайсысы өздігінен диагностикалық болып табылмаса да, олардың жиынтығы, әсіресе аяқтың құрысуы және ұйқысыздық — магнийді тұтынудың жеткіліксіз болуы мүмкін екендігінің негізді белгісі болып табылады.

Жүктілік кезіндегі глицинат және басқа түрлері: практикалық салыстыру

Магнийдің барлық түрлері бірдей жүктілікке жарамды емес. Бұл таңдау маңызды, себебі жүкті әйелдер АІЖ жанама әсерлеріне көбірек бейім келеді, ал белгілі бір түрлердің нақты артықшылықтары немесе кемшіліктері бар:

• Магний глицинаты, үш себепке байланысты жүктілік үшін таңдаулы түрі болып табылады. Біріншіден, глицинатты хелаттау оны ішке қабылданатын ең биожетімді түрлердің бірі етеді. Екіншіден, ол басқа түрлерге тән осмостық диареяны сирек тудырады. Үшіншіден, глицин компоненті ұйқыны қолдайтын тыныштандыратын қасиеттерге ие, бұл жүкті әйелдердің 78%-ына дейін ұйқының бұзылуын хабарлайтынын ескерсек, елеулі артықшылық болып табылады.
• Магний цитраты, жақсы сіңеді және жүктілік кезіндегі жиі кездесетін шағым — іш қатуға көмектеседі. Кері жағы — жоғарырақ дозалар іштің өтуін тудыруы мүмкін. Негізгі симптомы іш қату болып табылатын әйелдер үшін цитрат глицинатқа қарағанда жақсырақ таңдау болуы мүмкін. Қалғандары үшін АІЖ қаупі глицинатты анағұрлым болжамды етеді.
• Магний оксиді, ең арзан түрі, бірақ ең нашар сіңетіні (шамамен 4% биожетімділік). Бұл бірдей элементтік магнийді алу үшін таблеткалардың әлдеқайда көп мөлшері қажет екенін білдіреді. Ол сонымен қатар хелатталған түрлерге қарағанда сіңірілген магний бірлігіне шаққанда АІЖ-ге көбірек жайсыздық тудырады. Бағасы жалғыз өлшем болмаса, жүктілік кезінде ұсынылмайды.
• Магний L-треонаты, негізінен когнитивтік артықшылықтар мен миға магнийдің енуі үшін зерттелген. Жүктілік кезінде оның қауіпті екенін көрсететін ешқандай дәлелдер болмаса да, жүктілікке тән қауіпсіздік деректері де іс жүзінде жоқ. Глицинаттың жүктілік кезіндегі қауіпсіздік бейіні күштірек екенін ескерсек, треонат жүкті әйелдер үшін айқын артықшылық бермейді.
• Магний сульфаты (к/т, б/ет), бұл эклампсияның алдын алу және мерзімінен бұрын босануды басқару үшін ауруханаларда көктамыр ішіне қолданылатын клиникалық түрі болып табылады. Бұл ішке қабылданатын қоспалармен бірдей емес. Көктамырішілік магний сульфаты ішке қабылданатын қоспалар беретін деңгейден әлдеқайда жоғары сарысулық деңгейге жетеді және ұсынылған дозалардағы ішке қабылданатын глицинатқа қатысы жоқ қауіптерді (тыныс алудың тежелуі, гипотензия) тудырады.

Триместр сайын мөлшерлеуді қарастыру

Магнийге деген қажеттілік бүкіл жүктілік бойы тұрақты болмайды. Ұрық өскен сайын оның магнийге сұранысы артады және ананың физиологиясы осыған бейімделу үшін өзгереді.

Бірінші триместр (1–13 апта)

Бұл кезеңде көптеген әйелдерде жүрек айну мен құсу ең күшті болады, сондықтан қоспалардың АІЖ тарапынан көтерімділігі бәрінен маңызды. Ең төменгі тиімді дозадан бастаңыз: глицинаттан 200 мг элементтік магний (әдетте бір капсула), кешкі аспен бірге немесе ұйықтар алдында қабылданады. Егер жүрек айну ауыр болса, магнийді тікелей ұйықтар алдында қабылдау күндізгі лоқсудың қосылуын болдырмауға көмектесуі мүмкін. Кейбір әйелдер магнийдің шын мәнінде жүрек айнуына көмектесетінін байқайды, бірақ бұл дәлелді емес, жеке тәжірибеге негізделген мәлімет.

Екінші триместр (14–27 апта)

Бұл триместрде қан көлемі 50%-ға дейін артады, бұл магний концентрациясын сұйылтады. Аяқтың құрысуы көбінесе 20–28 апта аралығында пайда бола бастайды. Егер бастапқы доза жақсы көтерілген болса, күніне 300–350 мг элементтік магнийге дейін арттыру (таңертең және кешке екі дозаға бөлінген) қисынды болып табылады. Бұл сізді барлық көздерді бірге қосқандағы (тамақ + қоспалар) жүктіліктегі ТТМ-ге (тәуліктік тұтыну нормасы) 350–360 мг/күн деңгейіне немесе соған жақын мәнге жеткізеді.

Үшінші триместр (28–40 апта)

Ұрықтың магнийге сұранысы үшінші триместрде шыңына жетеді және ұйқының бұзылуы күшейеді. Көптеген әйелдер осы кезеңде қоспаның толық дозасына дейін арттырады. Дәрігеріңіз басқаша нұсқау бермесе, сол жалпы мөлшерді (қоспалардан 300–350 мг элементтік магний) сақтаңыз. Егер сізде ісіну немесе қан қысымының өзгеруі дамыса, дәрігеріңіз преэклампсия мониторингінің бөлігі ретінде магний қабылдау хаттамасын реттеуі мүмкін.

Барлық үш триместр бойы негізгі нұсқаулық қарапайым: қоспалардан тұтынудың Жоғарғы рұқсат етілген деңгейінен, яғни 350 мг/күннен аспаңыз немесе осы шектен төмен болыңыз. Бұл шек уыттылыққа емес, диареяның дозалық шегіне негізделіп белгіленген, бірақ жүктілік кезінде диареяның өзі қауіп тудырады, себебі ол дегидратация мен электролиттік теңгерімсіздікті тудыруы мүмкін.

Преэклампсия бойынша зерттеулер нені көрсетеді

Магний қоспалары мен преэклампсияның алдын алу арасындағы байланыс — пренаталды тамақтанудағы клиникалық тұрғыдан ең маңызды сұрақтардың бірі: және дәлелдер байқап жігерлендіреді.

РБК-ға жүргізілген 2022 жылғы мета-талдау (Hypertension Research) жүктілік кезінде пероральді магний қоспасын қабылдау преэклампсия қаупін айтарлықтай төмендететінін көрсетті, біріктірілген қауіп қатынасы 0,76 (95% СИ: 0,59–0,98) болды. Бұл 24% салыстырмалы қауіптің төмендеуін білдіреді, бұл клиникалық тұрғыдан маңызды, бірақ сенімділік аралығы статистикалық маңыздылыққа әрең жетеді (Yuan et al., 2022).

Табысы төмен бразилиялық әйелдер арасындағы рандомизацияланған зерттеу (Araújo et al., 2020) магний цитратының күнделікті қоспасы (12–20 аптадан бастап 300 мг элементтік магний) преэклампсия жиілігін азайтқанын анықтады, дегенмен зерттеудің нақты қорытындылар жасауға статистикалық қуаты жеткіліксіз болды. Нәтижелер ауқымдырақ мета-талдаумен сәйкес келеді, бірақ үлкенірек сынақтардың қажеттілігін көрсетеді (Araújo et al., 2020, BMC Pregnancy Childbirth).

Маңызды мәнмәтін: бұл зерттеулерде нақты глицинат емес, пероральді магний қоспалары (сынақтардың көбінде цитрат және оксид) қолданылған. Преэклампсияның алдын алу үшін глицинатты басқа пероральді формалармен тікелей салыстыратын сынақтар жоқ. Глицинатты таңдаудың физиологиялық негіздемесі преэклампсияға тән деректерге емес, оның жоғары сіңірілуіне және АІЖ тарапынан көтерімділігіне негізделген.

Пренаталды витаминдермен және басқа қоспалармен өзара әрекеттесуі

Көптеген пренаталды витаминдердің құрамында магний бар, әдетте 50–100 мг элементтік магний, көбінесе оксид түрінде (нашар сіңетін). Жеке магний глицинаты қоспасын қосқанда, қоспалар бойынша тәулігіне 350 мг шегінен асып кетпеу үшін пренаталды кешеніңізде қанша бар екенін тексеріңіз.

Бір уақытта қабылданған кезде магний темір мен мырыштың сіңірілуін төмендетуі мүмкін. Пренаталды витаминдерде әдетте темір болатындықтан, ең қарапайым стратегия — пренаталды кешенді таңертең, ал магний глицинатын кешке қабылдау. Бұл уақытты ажырату сіңіруге кедергі жасауды болдырмайды, сонымен бірге магнийдің ұйқыны қолдайтын әсерлерін пайдаланады.

Кальций мен магний сіңірілу жолдарын бөліседі және бір уақытта өте жоғары дозаларда бәсекелесе алады. Әдеттегі пренаталды витаминдер мен магний қоспаларында табылған мөлшерлер үшін (200–500 мг кальций, 200–350 мг магний) бұл клиникалық тұрғыдан маңызды емес. Бірақ егер сіз жеке кальций қоспасын да қабылдасаңыз, кальций мен магнийді бірнеше сағатқа бөлуді қарастырыңыз.

D витамині магнийдің сіңірілуін күшейтеді және керісінше: олар синергиялық болып келеді. Пренаталды витаминдердің көпшілігінде D витамині бар (әдетте 400–1000 ХБ), сондықтан бұл өзара әрекеттесу ешқандай арнайы уақытты қажет етпестен сіздің пайдаңызға жұмыс істейді.

Жиі қойылатын сұрақтар

Магний глицинаты бірінші триместрде қауіпсіз бе?

Иә. Магний глицинатының белгілі тератогендік әсерлері жоқ және ерте жүктіліктегі магний қоспалары жарияланған ешбір зерттеуде туа біткен ақаулармен байланыстырылмаған. Бірінші триместрдегі басты назар аударатын мәселе — АІЖ көтерімділігі, сондықтан жүрек айнумен қабаттасуды азайту үшін тамақпен бірге немесе ұйықтар алдында қабылданатын төмен дозадан (200 мг элементтік магний) бастаңыз.

Иә. Магний глицинатының белгілі тератогендік әсерлері жоқ және ерте жүктілік кезіндегі магний қоспалары жарияланған ешбір зерттеуде туа біткен ақаулардың жоғары қаупімен байланыстырылмаған. Бірінші триместрдегі басты мәселе — АІЖ көтерімділігі, төмен дозадан (200 мг элементтік магний) бастаңыз және жүрек айнумен қабаттасуды азайту үшін оны тамақпен бірге немесе ұйықтар алдында қабылдаңыз.

Магний глицинатын бала емізу кезінде қабылдауға бола ма?

Иә. Магний емшек сүтінде табиғи түрде болады және лактация кезінде қоспалардан 350 мг-ға дейін элементтік магний қабылдау қауіпсіз болып саналады. NIH бала емізетін әйелдер үшін жүкті емес ересектер сияқты бірдей жоғарғы шекті көрсетеді. Кейбір лактация жөніндегі кеңесшілер алғашқы апталарда қалпына келуді, ұйқыны және көңіл-күйді қолдау үшін оны босанғаннан кейін жалғастыруды ұсынады.

Иә. Магний емшек сүтінде табиғи түрде болады және стандартты дозаларда (қоспалардан 350 мг-ға дейін элементтік магний) қабылдау лактация кезінде қауіпсіз болып саналады. NIH ББҚ бөлімі бала емізетін әйелдер үшін жүкті емес ересектер сияқты бірдей ЖШ көрсетеді. Кейбір лактация жөніндегі кеңесшілер босанғаннан кейінгі кезеңде қиындық тудыратын қалпына келуді, ұйқы сапасын және көңіл-күй тұрақтылығын қолдау үшін босанғаннан кейін магний қоспасын қабылдауды жалғастыруды ұсынады.

Магний глицинаты жүктіліктегі аяқтың құрысуына көмектесе ме?

Дәлелдер әртүрлі, бірақ байқап үміттендіреді. Cochrane шолуы зерттеу сапасы төмен болғанымен, жүктіліктегі аяқтың құрысуы үшін белгілі бір пайдасын анықтады. Механизмі қисынды, өйткені магний бұлшықеттің жиырылуы мен босаңсуына тікелей әсер етеді. Глицинат жақсы көтерілетіндіктен және қаупі төмен болғандықтан, акушер-гинекологтардың көпшілігі оны түнгі аяқ құрысулары үшін ақылға қонымды алғашқы қадам деп санайды.

Дәлелдер әртүрлі, бірақ байқап үміттендіреді. Жүктілікке байланысты аяқтың құрысуына арналған пероральді магний бойынша Cochrane шолуы белгілі бір пайда тапты, бірақ зерттеу сапасы жалпы алғанда төмен екенін атап өтті. Көптеген практиктер жеке тәжірибедегі сәттілікті хабарлайды және механизмі қисынды: магний бұлшықеттің жиырылуы мен босаңсуында тікелей рөл атқарады. Глицинаттың жақсы көтерілетінін және жағымсыз қаупі өте аз екенін ескере отырып, көптеген акушер-гинекологтар басқа нұсқаларды қарастырмас бұрын оны түнгі аяқ құрысулары үшін ақылға қонымды алғашқы араласу шарасы ретінде қарастырады.

Мен пренаталды витаминімнен қанша магний аламын?

Пренаталды витаминдердің көпшілігінде 50–100 мг элементтік магний бар, әдетте нашар сіңетін оксид түрінде, бұл жүктіліктегі ТТМ 350–360 мг-ден әлдеқайда төмен. Бұл айырмашылық әдейі жасалған, өйткені магнийдің көп болуы таблеткаларды үлкейтеді және темірдің сіңірілуімен бәсекелесетін АІЖ әсерлерінің қаупін тудырады. Сондықтан жеке магний қоспалары жүктілік кезінде жиі кездеседі.

Пренаталды витаминдердің көпшілігінде 50–100 мг элементтік магний бар, әдетте оксид түрінде. Бұл жүктіліктегі ТТМ 350–360 мг-ден әлдеқайда төмен. Бұл айырмашылық әдейі жасалған, магнийді көбірек қосу таблеткаларды үлкенірек етеді және көптеген пренаталды кешендер жеткізуге арналған темірдің сіңірілуімен бәсекелесетін АІЖ жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Сондықтан жүктілік кезінде жеке магний қоспалары өте жиі кездеседі: тек пренаталды кешен толық қажеттілікті өтемейді.

Магний глицинаты жүктілік кезінде қан қысымын төмендете ме?

Ол аздап төмендетуі мүмкін, бұл әдетте жағымды болып табылады, өйткені жоғары қан қысымы преэклампсияның алдында болады. 2022 жылғы мета-талдау пероральді магний преэклампсия қаупін 24%-ға төмендететінін анықтады. Қосымша дозалардағы әсер аз (систолалық 2–4 мм сын. бағ.) және симптомдық төмен қан қысымын тудыруы екіталай. Егер қысымыңыз онсыз да төмен болса, дозалауды дәрігеріңізбен талқылаңыз.

Магний қоспасы қан қысымын аздап төмендететін әсерге ие болуы мүмкін, бұл әдетте жүктілік кезінде оң нәтиже болып саналады, жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы преэклампсияның бастамасы болып табылады. 2022 жылғы мета-талдау пероральді магний қоспасы преэклампсия қаупін 24%-ға азайтқанын анықтады. Бірақ егер сізде қан қысымы онсыз да төмен болса, магнийді дозалауды дәрігеріңізбен талқылаңыз. Пероральді магнийдің қосымша дозалардағы (200–350 мг/күн) қан қысымына әсері әдетте аз (систолалық 2–4 мм сын. бағ.) және әйелдердің көпшілігінде симптомдық гипотензияны тудыруы екіталай.

Босанар алдында магний қабылдауды қашан тоқтатуым керек?

Босануға дейін пероральді магний глицинатын тоқтату туралы стандартты ұсыныс жоқ. Ауруханаларда қолданылатын көктамырішілік магний сульфаты басқаша және толғақ кезінде қатаң бақыланады. Қосымша дозалардағы пероральді магний қан сарысуында ондай деңгейлерге жетпейді немесе бірдей қауіп тудырмайды. Дегенмен, босандыру тобына барлық қоспалар туралы хабарлаңыз, сонда олар оларды ескере алады.

Босануға дейін пероральді магний глицинатын қабылдауды тоқтату туралы стандартты ұсыныс жоқ. Көктамырішілік магний сульфаты (аурухана жағдайында преэклампсия үшін қолданылады) басқа мәселе: бұлшықет тонусына және рефлекстерге әсеріне байланысты ол босану кезінде қатаң бақыланады. Қосымша дозалардағы пероральді магний көктамырішілік магний арқылы қол жеткізілетін қан сарысуындағы деңгейлерге жетпейді және бірдей қауіп төндірмейді. Дегенмен, босандыру тобына қабылдайтын барлық қоспаларыңыз, соның ішінде магний туралы хабарлаңыз, осылайша олар мұны өздерінің клиникалық шешімдерінде ескере алады.

Магний және гестациялық диабет

Гестациялық қант диабеті (ГҚД) АҚШ-тағы жүктіліктердің 2–10%-ына әсер етеді және ана үшін де, бала үшін де макросомия, преэклампсия және болашақта 2 типті диабет қаупінің жоғарылауымен байланысты. Магнийдің глюкоза метаболизміндегі рөлі оны осы мәнмәтінде маңызды қоректік зат етеді.

Магний инсулин рецепторларының қызметі мен глюкозаның жасушаларға тасымалдануы үшін қажет. Бірнеше бақылау зерттеулері сарысудағы магнийдің төмен деңгейі ГҚД-ның жоғары көрсеткіштерімен байланысты екенін анықтады, дегенмен себеп-салдарлық байланыс орнатылмаған. Проспективті когорттық зерттеулердің 2020 жылғы мета-талдауы (Nutrients) диеталық магнийді қабылдаудың ең жоғарғы квартиліндегі әйелдерде ең төменгі квартильдегі әйелдермен салыстырғанда ГҚД даму қаупі айтарлықтай төмен екенін көрсетті.

Бірақ интервенциялық дәлелдер (магний қоспалары жоғары қауіп тобындағы әйелдерде ГҚД-ның алдын ала ма, жоқ па) әлі де нақты емес. Шағын сынақтар жүктілік кезінде магний қоспаларымен аш қарындағы глюкозаның және инсулинге сезімталдықтың жақсарғанын көрсетті, бірақ ешбір үлкен РБК ГҚД диагнозының қойылу жиілігінің төмендеуін көрсеткен жоқ. Биологиялық қисындылығы күшті, бірақ клиникалық дәлелі әлі түпкілікті емес.

ГҚД жоғары қаупі бар әйелдер үшін (отбасында диабет тарихы, ДСИ 30-дан жоғары, бұрынғы ГҚД, ПАЖС) диета және қоспалар арқылы магнийді жеткілікті мөлшерде қабылдау — ACOG ұсынған стандартты ГҚД скринингімен және диеталық араласулармен қатар жүретін зат алмасуды қолдаудың ақылға қонымды және төмен қауіпті компоненті.

Босанғаннан кейінгі магний: ол неге әлі де маңызды

Магний және жүктілік туралы әңгіме әдетте босану кезінде тоқтайды, бірақ босанғаннан кейінгі кезеңнің де өзіндік магний қажеттіліктері бар.

Босанғаннан кейінгі қалпына келу жатырдың инволюциясын, тіндерді қалпына келтіруді, гормоналды реттеуді және (әйелдердің көпшілігі үшін) ұйқының айтарлықтай бұзылуын қамтиды. Магний бұл процестердің барлығын бұлшықет қызметіндегі, нейромедиаторларды реттеудегі және ұйқы физиологиясындағы рөлдері арқылы қолдайды. Магний глицинатының глицин компоненті босанғаннан кейін ерекше маңызды, себебі глицин NMDA рецепторларына әсер етеді және ұйқы архитектурасы қатты бұзылған кезеңде ұйқыға кету үшін қажетті ГАМҚ арқылы жүретін релаксацияны қолдауы мүмкін.

Бала емізу магнийге деген сұранысты аздап арттырады. Бала емізетін әйелдер үшін ТТМ 310–320 мг/күн құрайды (жүктіліктегі 350–360 мг/күн ТТМ-нен сәл төмен), ал қоспалардан ЖШ 350 мг/күн болып қала береді. Магний емшек сүтіне аз мөлшерде өтеді және ұсынылған дозаларда қоспаларды қабылдау емшек сүтіндегі магнийді педиатриялық қауіпсіздік нұсқаулары алаңдайтын деңгейге дейін көтермейді.

Босанғаннан кейінгі көңіл-күйдің бұзылуы жаңа босанған аналардың 10–20%-ына әсер етеді. Магний босанғаннан кейінгі депрессияны емдеу құралы болмаса да, оның ГПА осін реттеудегі және ұйқыны қолдаудағы рөлі стандартты психикалық көмекті толықтыруы мүмкін. Бірнеше шағын сынақтар магний қоспалары жеңіл депрессиясы бар жүкті емес популяцияларда көңіл-күй көрсеткіштерін жақсартатынын анықтады, бұл нәтижелерді босанғаннан кейінгі кезеңде қолдану қисынды, бірақ дәлелденбеген.

Босанғаннан кейінгі практикалық хаттама: төртінші триместр бойы (босанғаннан кейінгі алғашқы 12 апта) магний глицинатын күніне 200–300 мг элементтік магний мөлшерінде жалғастырыңыз, содан кейін белгілер мен диеталық тұтыну негізінде қайта бағалаңыз. Егер ұйқының бұзылуы мен бұлшықет кернеуі басылса, тағамнан алынатын диеталық магний жеткілікті болуы мүмкін. Егер олар сақталса, қоспаларды қабылдауды жалғастыру ақылға қонымды және ересектерге арналған жалпы қауіпсіздік деректерімен жақсы расталады.

Магний глицинаты босанғаннан кейін қалпына келуге көмектесе ала ма?

Магний жатыр инволюциясын, тіндердің қалпына келуін және нейромедиаторлардың реттелуін қолдайды, мұның бәрі босанғаннан кейінгі қалпына келуге қатысты. Глицин компоненті жаңа туған нәрестені күту кестесімен ұйқы архитектурасы қатты бұзылған кезеңде ұйқыға кетуді ерекше қолдауы мүмкін. Төртінші триместр бойы күніне 200–300 мг элементтік магний мөлшерінде магний глицинатын қабылдауды жалғастыру бала емізетін әйелдер үшін белгіленген қауіпсіздік шегіне толықтай сәйкес келеді және босанғаннан кейінгі бірнеше мәселені бір уақытта шешеді.

Жүктілік кезінде магнийге кім сақтықпен қарауы керек?

Магний глицинаты көптеген жүкті әйелдер үшін қауіпсіз, бірақ бірнеше жағдай қатаңырақ медициналық бақылауды талап етеді. Глицинат жүктілік кезінде жақсы көтеріледі және пайдалы, бірақ магний бүйрек арқылы шығарылады және басқа қоспалармен және жағдайлармен өзара әрекеттесуі мүмкін, сондықтан төмендегі топтар қоспаны қабылдаудан бұрын акушер-гинекологымен кеңесуі керек.

Бүйрек ауруы бар әйелдер. Зақымдалған бүйрек артық магнийді тиімді шығара алмайды, бұл оның жиналуына әкеледі. Бүйрек қызметі төмендеген кез келген жүкті әйел тек дәрігердің бақылауымен қоспа қабылдауы керек.

Қосымшаның жоғарғы шегінен асатын кез келген адам. Қауіпсіз шек — қоспалардан тәулігіне 350 мг элементтік магний. Пренаталды кешеніңіз қанша мөлшерде қамтамасыз ететінін тексеріңіз, осылайша жалпы біріктірілген мөлшер сол шекте немесе одан төмен болады, өйткені артық магний диареяны тудырады, бұл жүктілік кезінде дегидратация қаупін төндіреді.

Белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдайтын әйелдер. Магний темірдің, кейбір антибиотиктердің және қалқанша безінің дәрі-дәрмектерінің сіңірілуін азайтады. Магнийді осылардан бірнеше сағатқа ажыратыңыз және құрамында темірі бар пренаталды кешенді күннің басқа уақытында қабылдаңыз.

Жүктілік асқынулары бар әйелдер. Преэклампсиясы, гестациялық гипертензиясы немесе басқа да асқынулары бар әйелдер көктамырішілік магний немесе басқа ем қабылдап жатқан болуы мүмкін. Пероральді магний бойынша шешімдер өз бетінше басқарылмай, емдеу тобымен келісілуі керек.

Қорытынды

Магний глицинаты — жүктілік кезіндегі ең қауіпсіз және ең қолайлы қосымша формаларының бірі. Бұл минералдың өзі өте маңызды: жүктілік оған деген қажеттілікті арттырады, әйелдердің көпшілігі ұсынылатын тәуліктік норманы (RDA) тек тамақпен ғана қамтамасыз ете алмайды, ал ұсынылған дозаларда қабылдау жақсы негізделген.

Әсіресе глицинат формасы сіңудің, АІЖ көтерімділігінің және глициннің тыныштандыратын қасиеттерінің қосымша пайдасының ең жақсы үйлесімін ұсынады, бұл оны жүктілік кезінде жиі кездесетін ұйқы мәселелері мен бұлшықет құрысулары үшін өте қолайлы етеді.

Жүктілік кезіндегі кез келген қосымша сияқты, дозалауды медициналық қызмет көрсетушіңізбен талқылаңыз және жүкті әйелдерге арналған дәрумендеріңізде бар магнийді ескеріңіз.

---

Жазған: Tao Wu. Бұл мақала тағамдық тұтыну нормаларына, клиникалық дәлелдерге және жүктілік кезіндегі тамақтану нұсқауларына негізделген. YourHealthier магний глицинаты қосымшаларын сатады. Біздің қалай зерттейтініміз бен жазатынымыз үшін редакциялық саясатымызды қараңыз.

Соңғы жаңартылған күні: 19 қыркүйек, 2026 жыл

Жүктілік — жалпы ақпарат жеке медициналық кеңестің орнын баса алмайтын жағдай. Қабылдауды бастамас бұрын, әсіресе бүйрек ауруыңыз болса, басқа дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз немесе жүктілікке байланысты қандай да бір асқынулар болса, акушер-гинекологыңызбен немесе акушеріңізбен магний қосымшасын талқылаңыз.

---

Сілтемелер

Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride. National Academies Press. 1997. NCBI Bookshelf

Qu Q, Rong R, Yu J. Effect of magnesium supplementation on pregnancy outcome in gestational diabetes mellitus patients: A meta-analysis of randomized controlled trials. *Food Science & Nutrition*. 2022;10(10):3193-3202. PMC: 9548361

Schuster J, et al. Magnesium Bisglycinate Supplementation in Healthy Adults Reporting Poor Sleep: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. *Nature and Science of Sleep*. 2025;17:2027-2040. PubMed: 40918053

Makrides M, Crosby DD, Bain E, Crowther CA. Magnesium supplementation in pregnancy. *Cochrane Database of Systematic Reviews*. 2014;(4):CD000937. PubMed: 24696187

American College of Obstetricians and Gynecologists. Nutrition During Pregnancy. ACOG FAQ001.

National Institutes of Health Office of Dietary Supplements. Magnesium Fact Sheet for Health Professionals. NIH

Yuan J, et al. Oral Magnesium Supplementation for the Prevention of Preeclampsia: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. *Hypertension Research*. 2022;45(1):38-44. PubMed: 34775542

Araújo CAL, et al. Magnesium supplementation and preeclampsia in low-income pregnant women, a randomized double-blind clinical trial. *BMC Pregnancy and Childbirth*. 2020;20:208. PubMed: 32272914

Пайдаланылған әдебиеттер